腹腔镜胃癌根治手术知识普及

腹腔镜胃癌根治术概况：1994年日Kitano等首次报道了腹腔镜胃癌手术，由于具有术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症发生率低等微创优点，在国内外逐步得到了开展，取得了良好的近期和远期疗效，技术上也不断成熟，逐步为广大患者所接受。腹腔镜胃癌根治术较传统开腹手术有以下优势：（1）创伤小、术后恢复快、美观；（2）对患者免疫功能影响小；（3）超声刀的良好凝固作用能减少淋巴结清扫过程中肿瘤细胞自淋巴管的脱落。腹腔镜胃癌根治术手术方式：（1）完全腹腔镜胃手术：胃的切除与吻合均在腹腔镜下完成，技术要求较高，腹部切口非常小，是腹腔镜胃癌根治术的发展方向；（2）腹腔镜辅助胃手术：胃的游离及淋巴结清扫在腹腔镜下完成，胃的切除或吻合通过腹壁小切口辅助下完成，是目前应用较多的手术方式；（3）手助腹腔镜胃手术：在腹腔镜手术操作过程中，通过腹壁小切口将手伸入腹腔进行辅助操作完成手术。　　腹腔镜胃癌根治术手术种类（1）腹腔镜远端胃癌根治术（2）腹腔镜近端胃癌根治术；（3）腹腔镜胃癌根治性全胃切除（4）腹腔镜胃切除合并邻近脏器切除术。完全腹腔镜与腹腔镜辅助胃癌根治手术相比，有哪些优势？与完全腹腔镜胃癌根治术相比，腹腔镜辅助胃癌根治术经过辅助小切口完成腹腔外吻合，由于视野局限（尤其在肥胖患者中），可能对吻合口周围组织产生较强的张力和损伤。而完全腹腔镜手术时，整个吻合过程均能被清晰地观察到，避免了不必要的操作损伤。